一直以来，加拿大医药公司与医院的“幕后交易”都充满着神秘，但是就在前几日，这种神秘被打破。加拿大有十家著名药品公司首次公开承认重金贿赂医院和医生，这些药品公司在自己的网站上列出了他们付给医院、医生、和健康护理集团数百万美元的贿赂费用，甚至列出了他们为一些医生支付高额国际差旅费的明细。
这 10 各公司中，有1个公司披露了三个月的账单，4 个公司披露了一年的账单，其他 5 公司则为六个月的账单。但是，这些公司没有列出具体受贿医生和医院的名字。对于那些一直呼吁制药行业应该高透明度的人来说，这还是令人失望。甚至有人（戴尔豪斯大学卫生法律研究所主任 Matthew Herder）表示：“这些信息都是无用的垃圾，这只是一个公关战略，并没有显示出诚意来提高制药业透明度。”
但是，这些简单的信息对于一直不明真相的吃瓜群众来说，也能达到足够的震撼了。
这些公司分别是：
- AbbVie Corp. - 6个月 $4,104,000
- Amgen Canada Inc. - 6个月 $2,365,000
- Bristol-Myers Squibb Canada - 6个月 $1,388,187
- Eli Lilly Canada Inc. - 3个月 $1,197,926
- Gilead Sciences Canada, Inc. - 6个月 $539,761.
- GSK Canada (GlaxoSmithKline) - 1年 $942,864
- Hoffmann-La Roche Ltd. (Roche Canada) - 1年 $6,141,349
- Merck Canada Inc. 1年 $7,071,379
- Novartis Pharmaceuticals Canada Inc. - 6个月 $3,645,026
- Purdue Pharma Canada - 1年 $2,060,000
对此内幕，CBC 这些媒体自然不会错过，争相进行了报道：
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据了解，这次是因为国际、国内对药企-医院的幕后关系越来越关注，在日益增加的舆论压力下，这些公司才不得不对贿赂情况做出公开。要知道如果在美国，法律规定只要给医生的回扣超过 10 美元就必须公开。这类信息必须在网站上清清楚楚，包括替医生报销的差旅、食宿费用以及其他礼品费。
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世界上的其他国家，比如法国、葡萄牙、德国和其他欧洲国家都有着类似的法律，而加拿大，在这方面极度落后。加拿大健康部长 Jane Philpott 表示，患者有权利知道医院、医生和制药企业之间的金钱交易。
为什么要给医生钱?
多伦多医生布莱瑞（Andrew Boozary）说：“不幸的是加拿大落后其它国家”，加拿大一直没有相关法规。
布莱瑞医生一直在推动信息透明运动，并呼吁渥太华介入，“医患关系的核心是信任”，任何不透明和暗箱操作都会使这种信任消失。
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布莱瑞医生强调，虽然医药公司披露了些数据，但没有回答最关键的问题，为什么要给医生钱？
他说：“开处方药的人与药物公司的接触可能有原因，但我们不知道到了什么程度、范围，也不知道到底是为什么。”
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加拿大普遍存在浪费的情况
在加拿大，医生开处方时给病人用什么药，绝大多数情况下由医生自己作主。据调查数据表明，加拿大的医生每年都要为 65 岁以上的患者开出超过4亿加元的处方药。但事实上，这些处方药物对高龄病患来说都有很高的潜在危害，其中甚至包括致死。
UBC 的一项最新调查研究报告表示，加拿大医生每年都在对病人开出有较多副作用的处方药，加拿大医疗每年都在为这些药品耗资超过 18 亿加元。报告中指出，加拿大医生对骨折、住院等患者开出这些高风险的处方药，但实际上这些药品的医疗作用都有重叠性。UBC认为这种诊断模式都具备“通常性、浪费性和高风险性”的三大特点。
在美国，很多地区的医药管理局都明令禁止医药企业赞助、参与医疗教育活动，就是为了尽量避免医生为了金钱而作出有损患者利益的选择。
随着移民加拿大的人数逐渐增多，医护工作人员的短缺，加拿大免费医疗制度也在受到大家的非议。
加拿大医疗保险的劣势
1、医疗开支急速增长
加拿大医疗保险体制由于过度注重医疗服务的广覆 盖、高保障，而疏于考虑支付能力，造成部分患者滥用药物、滥做检查、过度医疗消费的现象，导 致医疗卫生费用持续增长，每年以 10% 甚至更高的速度递增。
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2、等候就诊时间漫长
由于没有采取有效的激励机制，医疗机构内部官僚主义盛行，整体效率低下，病人等待专科治疗的时间漫长，而且由于设备缺乏，一些早期诊断也要长时间推后，让病人耽误了病情，小病拖成了大病，病人怨声载道。
3、缺乏合理竞争机制
在加拿大，全民医保体制对医疗人员有很多制约，私营的医疗保健组织是违法的，它们不能与政府垄断的医疗服务进行竞争，缺乏激励竞争机制，医疗服务效率受限。
4、医疗设备严重落后
加拿大医院的设备购买需要得到省政府的批准，而非教学医院很难得到高、新技术设备的批准，因此一些医院的X线机、核磁共振等设备还停留在20年前的水平。
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医疗保险：小部分人花掉大部分的钱
三分之一的加拿大医疗费用花在了 1% 的加拿大人身上。这个结论来自加拿大医学协会杂志的一篇报告。撰写这份报告的是多伦多大学公共卫生学院的大卫·亨利（David Henry）和达拉·雷纳（Dalla Lana）。
大卫·亨利和达拉·雷纳研究了将近 1500 万有医疗保险的安大略省人在2009年到2011年期间的医疗费用，他们表示报告的结论也适用于加拿大其他省份。
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报告指出，在儿童和少年中（18岁以下），40% 的医疗费用花在了 1% 的患者身上，大约每人每年 8000 加元。原因通常是出生时体重过低和早产，对抑郁症和癌症的长期治疗等等。
在 18 岁到 64 岁这个年龄段，36% 的医疗费用花在了 1% 的患者身上。原因包括动脉硬化、心脏问题等慢性病和临终照顾。这百分之一的患者每人每年的医疗费用可达22000加元。
在 65 岁以上的人中，16% 的医疗费用花在了 1% 的患者身上。疾病包括心脏病、慢性肺病、髋骨受伤和肺炎。他们的医疗费用最高，每人每年高达 83000 加元。
健康才是对自己的负责
其实，健康的钥匙掌握在个人手中。只有自己，才是对自身最负责的。把健康完全托付给他人，悲剧就有可能发生。时常有这么个感叹：平时注重保健的人，实际上是在为社会作奉献和捐款。他们用自己腰包钱和努力，不但维持自身健康，也省用了医疗资源，支撑着其他需要者。很奇怪为什么医疗保险不考虑过去的就医状况。
在汽车保险中，若有长期无事故的历史，就能获得优惠的价格。医疗保险为什么就不能鼓励这些注重保健，不占用医疗资源的人呢?若这么做的话，相信许多对保健不屑一顾的人会转而重视。医疗也就不会是悬在人们头上的一把刀了。
文字来源：约克论坛
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